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Le secteur privé fait 500 milliards de Fmg de chiffres d’affaires

Mine de rien, la santé rapporte, du moins pour les acteurs privés qui y travaillent. Selon les dernières données de Missions économiques de l’ambassade de France, 60% des cabinets médicaux privés évoluent dans la province d’Antananarivo.

Si les données des Missions économiques font mention d’une consultation comprise dans une fourchette de 25.000 à 75.000 Fmg, l’on peut avoir un tarif plus modeste dans nombreux quartiers populaires de la capitale. Des médecins y facturent leur diagnostic à 10.000 Fmg, incluant une partie des médicaments inscrits sur l’ordonnance. Mais même à ce tarif, ils ne perdent pas au change, en misant sur le nombre. En effet, un médecin installé aux 67ha ou dans le quartier populaire d’Ampasapito reçoit pas moins de 60 malades par jour. Il perçoit ainsi un minimum de 600.000 Fmg en une journée. Et comme nous sommes en hiver, les rhumes et autres grippes sont en recrudescence. Ce qui fait que les patients dépassent largement les 60 par jour dans ces cabinets privés installés dans les quartiers populaires. Suivant les données des Missions économiques de l’ambassade de France, 410 cabinets médicaux privés ont été recensés l’année dernière. Ils comprennent des centres de diagnostic, des médecins libéraux, des infirmeries, des dentisteries etc. A cela s’ajoutent 19 cliniques privées et 8 centres spécialisés. A l’exception des petits cabinets florissants des quartiers populaires, ces établissements privés sont essentiellement fréquentés par la classe aisée. Les services privés sont plus prisés en milieu urbain, soit 38% des consultations. Ils enregistrent plus de la moitié des consultations dans la capitale (53%). Plus porteur que le public, le privé attire le personnel soignant dont surtout les médecins. D’ailleurs, le gel de recrutement dans le public a trop duré pour que les jeunes médecins puissent attendre. Depuis, il a été levé.

N’empêche, 65% des médecins généralistes et spécialistes exercent maintenant dans le privé. Le salaire varie dans une fourchette de 1 à 2 millions de Fmg pour les généralistes et d’environ 7 millions de Fmg pour les spécialistes. Ce n’est pas étonnant si le secteur privé de la santé réalise un chiffre d’affaires annuel de 500 milliards de nos francs. De quoi lui permettre de s’équiper en matériels et équipements. Selon les Missions économiques, la polyclinique d’Ilafy est probablement la mieux dotée. D’autres cliniques s’équipent et se spécialisent aussi. Espace médical est parmi ces établissements. La situation est désastreuse dans le public. Les infrastructures tout comme les matériels sont vétustes et sont insuffisants. Les vols et l’insuffisance du budget en sont le principal motif. En 2000, le budget alloué au secteur santé était de 1,55 dollars par habitant, alors que les recommandations de l’OMS sont de 34 dollars.Afin de remédier à ce problème, des projets comme le CRESAN financé par la Banque mondiale ou encore le Fonds européen de développement apportent leur soutien au ministère de la Santé. Ils visent, entre autres, à rééquiper les structures sanitaires.

A Madagascar, les établissements de soins publics sont essentiellement fréquentés par les pauvres et les ruraux. Mais l’accès n’y est pas toujours évident. D’où le projet du ministère d’en construire de nouvelles, de procéder à des travaux de rénovation, au rééquipement de 120 centres hospitaliers en matériels médicochirurgicaux. La qualité de prestations du personnel soignant entre aussi en ligne de compte. Ainsi, l’Union européenne et la Coopération française contribueront à la formation de 40 infirmiers anesthésistes et de 40 médecins d’ici la fin de l’année.

© - La Gazette DGI.

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par © - La Gazette DGI - le 25-06-2004 commentaire - Rubrique : Economie - LU 275 fois